All. 3

Spett. ODV/APS
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AVVISO DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L’INDIVIDUAZIONE DI UN'ORGANIZZAZIONE DI VOLONTARIATO O ASSOCIAIZONE DI PROMOZIONE SOCIALE PER LA CONCESSIONE DEI LOCALI SITI NELL’IMMOBILE “PORRO BARABASCHI” IN VIA EDOARDO PORRO NEL COMUNE DI FIDENZA PER L’ATTIVITÀ DI CENTRO RICREATIVO SOCIALE PER ANZIANI 

	DICHIARAZIONE DI COLLABORAZIONE (facoltativa)
Il sottoscritto	
nato a							il                                CF	
Residente a                                                                               provincia di 	
In via                                                                                           Cap       	
in qualità di (Presidente, Titolare, Legale Rappresentante o Procuratore)	
di 	
con sede legale in                                                              Prov.                                                              Cap.	
Via						               	n.          Tel.	
PEC                                                                                  E-mail	
P. IVA					Codice Fiscale	

DICHIARA
con espresso riferimento al soggetto che rappresenta di voler prendere parte e di condividere le finalità e gli obiettivi del progetto presentato dall’ODV/APS……………………………..e si impegna a collaborare al progetto con le seguenti modalità:

a) ……………………………………………………………………………………………..
b) ……………………………………………………………………………………………..
c) ……………………………………………………………………………………………..
d) ……………………………………………………………………………………………..

Lì________________________                                                                               Il Legale Rappresentante
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Allega alla presente fotocopia, non autenticata, di documento di identità del/dei sottoscrittore/i. Non necessaria con firma digitale.